一、初次面诊

该患者月经规律，末次月经时间为半月前。5天前无明显诱因出现下腹痛，于我院胃肠外科就诊，给予药物治疗，具体不详，效果欠佳，今日来到我科就诊，行盆腔彩超检查示：右下腹未见明显肿大阑尾，盆腔内混合回声包块，大小约109×74mm，建议住院进一步治疗，以“盆腔肿物”收住院。患者自发病以来，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。

二、治疗经过

入院后完善检查，排除手术禁忌症，因盆腔肿物较大，建议行开腹手术，患者及家属同意手术方案并签字。术中见：左侧卵巢巨大肿瘤，直径约13cm，行卵巢肿瘤切除术，术中快速病理提示为：颗粒细胞瘤，进一步行全子宫+双附件+大网膜+左侧骨盆漏斗韧带残端+骶韧带结节切除+腹膜活检术，手术顺利，术后给予抗炎补液对症治疗，术后常规病理结果如下：

术后病理提示为左侧卵巢成年型颗粒细胞瘤，进一步给予依托泊苷+平阳霉素+顺铂化疗。

三、治疗效果

患者经过手术治疗，将病灶及最常见的转移部位切除，手术效果肯定，术后患者恢复好，切口愈合良好，症状消失，病情好转。由于颗粒细胞瘤属于低度恶性肿瘤，术后配合化疗，可以进一步控制病情，改善预后。

四、注意事项

术后注意切口愈合情况，应用抗生素预防感染，切口及时换药，避免感染。出院后注意多休息，保持心情舒畅，加强营养，增强抵抗力，遵医嘱配合化疗，注意定期复查。一般术后3年内每半年复查一次，术后3年以上每年复查一次。

五、个人感悟

卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤的一种组织学类型，属于卵巢非上皮性肿瘤，比较少见，可以分为成年型和幼年型两种病理类型。其中，成年型颗粒细胞瘤约占卵巢颗粒细胞瘤的95%，属于低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，高峰为45-55岁，临床症状常不典型，可没有任何症状，肿瘤较大时可有腹痛，腹胀及压迫症状，妇科彩超可以辅助判断。术前难以确诊，术后根据病理可以确诊。治疗方式首选手术治疗，术后可以配合化疗改善预后，总体预后较好，5年生存率比较高。