【泰国添宝医疗】

孕5周白带粉色吃黄体酮胶囊保胎对胎儿一般没有影响的。有褐色的分泌物，最有可能的还是宫腔的出血，考虑先兆流产的可能性是存在的，那就要去保胎治疗，黄体酮可以，其他药滋肾育胎丸、维生素e软胶囊没有必要，早孕期保胎也不需要添加那么多，点孕酮减少宫缩，降低出血的时间和出血的量，所以，两周之后去做b超就行了。

两周时间内适当的减少活动量，在家不用严格卧床，可以不用去上班，在家可以不用干家务。但是不用绝对卧床，像这种情况，百分之九十的胚胎都没问题的，不用太担心。

「本文来源：威海晚报」

预防出生缺陷

尤其要把控好“三级防线”

孕妈妈们要做好

婚孕前检查、婚孕前咨询

产前筛查和诊断

以及新生儿疾病的筛查

9.12预防出生缺陷日

产二科副主任

兼医学遗传与产前诊断科主任

夏明静

跟大家来聊聊孕妈妈关心的

出生缺陷预防中的“二级防线”

产前筛查与产前诊断

孕期最重要的两个超声筛查

一是NT检查

11-13 周+6测量胎儿颈部透明层（nuchal translucency，NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）。

不同的孕周有不同的正常值超过第99百分位或NT超过2.5mm为异常。NT增厚的常见原因：感染，遗传学异常，结构畸形。需要进一步做相关检查。第二就是系统超声，也就是大家说的大排畸超声，全面排查胎儿有无结构畸形。

二是胎儿染色体非整倍体异常的孕中期(妊娠15-20周+ 6)母体血清学筛查：

通过检测母体血液中甲胎蛋白、雌三醇和游离β-hCG，结合孕妇年龄、体重、孕周计算胎儿患21三体综合征、18 三体综合征及开放性神经管畸形风险。

注意事项：

空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。目标疾病染色体病21三体，18三体和开放性神经管畸形。

21三体就是唐氏儿，会有特殊面容，智力低下，生长迟缓，易患白血病等临床表现。

18三体症状比21三体更严重。生后大部分1年内就夭折了，这两种是最常见的染色体病，不能查其他染色体病。

神经管畸形仅能查开放性脊柱裂，隐性的查不出来。唐氏筛查对21三体的检出率70%,18三体85%,开放性神经管畸形85%。

无创DNA及适宜人群有哪些

无创DNA（non-invasive prenatal testing，NIPT）：NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。

适宜孕周为12～22周+6。

具体参考2016年国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。

适宜于以下人群：

泰国三代试管公司

非整倍体（主要指21、13、18三体）产前筛查临界高危孕妇（21三体如风险率在1/270-1/1000，18三体1/350-1/1000），有介入性产前诊断禁忌症者（先兆流产、出血倾向、RH阴性血孕妇，乙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病）。

不适用人群为：

①孕周12周；

②夫妇一方有明确的染色体异常；

③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；

④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；

⑤有单基因遗传病家族史或提示胎儿罹患单基因病高风险；

⑥孕期合并恶性肿瘤；

⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

耳聋基因筛查

2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示听力障碍在出生缺陷中占比34%。不少耳聋患儿父母听力是正常的，因为耳聋大部分是常染色体隐性遗传单基因病。父母一个基因突变为携带者，不会有症状，但孩子如果将父母的两个突变都遗传到了，就会出现耳聋。耳聋相关的基因120多种，咱们威海地区做的耳聋基因筛查只查了四个最常见基因，20位点。如果孕妇查出为携带者往往需要丈夫检查，如果双方都是携带，可以做产前诊断，预防生出耳聋儿。

哪些孕妇需要产前诊断

如果产前筛查结果异常，或有其他高危因素则需要产前诊断进行胎儿染色体核型分析。

1、年龄≥35岁(到预产期)。1/260

2、产前筛查发现胎儿染色体异常高风险。

3、夫妇一方染色体异常。

4、羊水过多或过少（深度20mm或羊水过多深度≥80mm）。

5、产前超声提示胎儿结构异常或有可疑畸形。

6、不良孕产史：2次以上自然流产、死胎、新生儿死亡史；畸胎或智力障碍儿分娩史；染色体异常儿生育史。

7、第二、三代试管婴儿。

8、双胎之一胎儿畸形或消失。

产前诊断常用技术有哪些

羊膜腔穿刺（简称羊穿），是目前最常用的一种产前诊断技术。

不管是需要进行染色体核型分析、染色体微阵列分析，单基因病测序，都可以通过羊膜腔穿刺抽取胎儿羊水以进行检测。针对不同的指征进行不同的检测项目。产前一般是到核型分析和基因芯片，少部分会查单基因病。另外产前诊断有局限性，我们筛查的仅是成百上千种出生缺陷的几种，不能所有的疾病都检查，有许多疾病是查不到的，尤其是功能性疾病，像脑瘫之类。

不少孕妇一提起羊穿就花容失色，担心会发生流产。其实羊膜腔穿刺操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。常在B超监测下用一根很细的穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的以检测胎儿的相关检测。

羊水主要是胎儿的尿，抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远，伤害到胎儿的机会很小。而且穿刺入宫腔后针芯很快就会拿出来，仅有塑料管在里面，这个是损伤不到胎儿的。少数情况下可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫收缩、感染等并发症。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

产前诊断能查什么疾病

1、染色体疾病；

2、基因组疾病；

3、单基因病不常规检测。

昨天在浏览帖子的时候，看到了某个网友的吐槽。她说自己上个周刚生完孩子，并且是顺产，来和大家分享一下自己的生产经历。生孩子的时候，她感到紧张的不行，结果一切都像网上所说的那样，顺利的进行下去了。努力奋战了十几个小时，宝宝终于出生了。

于是她的一颗心终于顺利的落到了肚子里，医护人员就说让她稍等两个小时再送她回病房。

可是等了大约三十分钟左右，医生突然要她再保持生产的姿势，接着做了一个令她惊讶不已的动作，医生把手伸了过去，并且告诉她，因为她的胎盘没有顺利的分娩出来，所以现在只能人工进行剥离了，否则会对孕妈的身体健康造成很大的影响。

剥离胎盘的过程，就好像是把肉撕拉下来的感觉一样，让她顿感疼痛不已，但是为了自己以后的身体健康，于是只能含泪忍住。

看到这里，不少的网友都感到很奇怪，为什么一定要进行人工干预剥离胎盘呢？如果不管的话，会造成什么样的影响呢？

一般在正常的情况下，产妇生下宝宝以后，胎盘就会随之一起娩出，如果说没有办法自然分娩出的话，这个时候就应该开始进行人工剥离，

否则的话容易造成产妇的大出血。并且对产妇后续的身体恢复，以及乳汁的正常分泌都会有很大的影响

，甚至严重者会导致感染妇科疾病，对于产妇的身体健康伤害是很大的。

但各位孕妈也不用过分的担心，毕竟这样的情况毕竟只是个例而已，并不是每一个孕妈都会遇到的，

但是这四类的孕妈就应该格外的注意了：

1、

多次流产的孕妈

。因为孕妈多次流产，可能在做流产手术的过程中，或许因为操作不当或者是术后恢复不好等原因，造成了孕妈出现胎盘粘连的可能性很大。

2、

孕期胎盘形状异常。

在孕期的时候，孕妈在产检的时候，如果医生说胎盘形状有异常的话，就会有可能导致出现胎盘粘连。

3、

产程过长

。孕妈在分娩的时候，如果产程过长的话，将会导致到了后期，子宫的收缩乏力，没有办法正常的进行收缩。

4、

子宫发生痉挛的孕妈。

子宫发生痉挛的话，将会导致子宫的收缩过紧，导致胎盘卡在里面，这样就会容易使得产后胎盘没办法顺利的分娩出来。

那么应该如何去预防出现胎盘无法顺利分娩的情况呢？

1、

孕妈要注意补充营养

，并且要保证合理适量的运动。孕妈在孕期一定要做到饮食的均衡，并且要增加运动量，不能一天闭门不出，这样才能增加肌肉的韧性。

2、

做好定期产检

。在孕期的时候，孕妈应该按时的去进行产检，并且及时的和医生沟通交流情况。

3、

放松心情，避免情绪紧张

。在分娩的时候，配合好医生的工作，避免情绪过分的紧张，情绪也会对分娩产生阻碍。

怀孕生产是一件很不容易的事情，希望各位孕妈们能多了解一些孕产知识，放松好心情，轻松愉快的迎接宝宝的出生！

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