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【代怀孕那家好】

做试管婴儿可以做龙凤胎吗?花钱多吗?

---从理论上来讲:只有想不到,没有做不到

关于花费

试管婴儿的费用有以下几大块(以下是一个治疗周期的费用)

1、 前期化验费用,相当于术前检查。检查项目每个生殖中心略有不同。

2、进入试管婴儿治疗周期后的费用

促排卵的药费

监测卵泡的B超、抽血化验费

取卵费

实验室的胚胎培养费

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胚胎移植费

胚胎冷冻费

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3、胚胎移植后的药费,用于黄体支持(保胎)。

具体费用可能会因治疗方案、用药种类、胚胎培养的天数,胚胎冷冻的多少,以及生殖中心所在的地区略有不同。 为了给与患者一个心理价位,供患者在做出治疗选择时参考,生殖中心一般估算为3-4万一个治疗周期。

国家批准的生殖中心极少有包治,几个周期不成功退款百分之几的规定。你可能你一个周期成功,也可能几个周一不成功。所以说,这个费用不好细算。

是否能怀双胎,还想要个龙凤胎,你的想法靠谱吗?

自然状态下,怀双胎的机会仅是1%左右。你周围人群的双胎增多,有医源性原因。主要与辅助生殖技术(如试管婴儿,人工受精)在临床的应用有关。应用促排卵药物诱发排卵后,双胎与多胎妊娠可高达20%-40%。因为试管婴儿怀孕的双胎多为双卵双胎,随意龙凤胎的比例较自然怀孕要高一些。

一个好的生殖中心,在做试管婴儿的过程中都以提高抱孩回家率,减少试管婴儿的并发症为最终目的。减少多胎的发生就是其中的主要内容。

多胎不好吗?

多胎妊娠对母儿均有很大风险。多胎妊娠容易发生流产、早产、出生低体重儿等,难以保证胎儿成活,并且孕妇并发症增多,严重影响了孕产妇及胎儿的健康甚至危及生命,故属高危妊娠。早产是新生儿第一大死亡原因,占全世界全部新生儿死亡的35%。这在双胎乃至多胎是最常见的一个妊娠并发症。对于早产儿来说,身体的各个器官发育都不成熟,防御能力差、抵抗力低、呼吸能力和代谢能力低下,极容易罹患重症感染,并且还存在某些重要脏器发育不完全的可能。

还有哪些不好?

就双胎而言,剖宫产的几率远远大于单胎妊娠。因为大量的研究表明,剖宫产的不良妊娠结局的发生率要少于经阴分娩。

也就是说,如果你怀了双胎,高危妊娠的母胎风险---剖宫产---瘢痕子宫---再生育时与瘢痕子宫有关的风险会随踵而至。

如此说来,在没有充分的理由需要“赴汤蹈火”,而非要“明知山有虎,偏向虎山行” 是否有必要?

从另一个方面来说,试管婴儿只有“深陷其中”,才解其味。其辛苦与心苦,泠暖自知。试管婴儿的成功率也不会因为“我不是不能怀孕”这一理由而达到你所希望的“马到成功”。

举个例子

小赵夫妇都不是独生子女,在国家二孩政策放开之前,不能生二胎,于是就想通过试管婴儿生双胞胎。

他俩认为,自己不是不孕患者,达到目的还不是易如反掌?而这种想法也被“不法医生”推波助澜。经过此番“折腾”后,连着两个治疗周期都没有成功怀孕,更别说“多怀一个”了。他俩的失望情绪可想而知。不幸的是,小赵月经周期忽长忽短,没了定数;头痛失眠,腰痛宫寒一起来袭,再加上为了让丈夫戒烟戒酒,矛盾不断,二人的情绪跌落到了最低点。更要命的是二人因此对自己的生育能力产生了重大怀疑,对于以后该怎么办,一片迷茫。

当他们心情沉重的坐在我面前时,我不知是该批评,还是该安慰。我给他俩提了希望和要求:希望他俩给自己放个假,并不是放弃工作,而是从身体到精神上解除压力;要求他俩开始正常的性生活。如有不孕情况再来诊。

图文来自网络

(本文来自:百度宝宝知道 快乐孕妈帮)

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羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息,北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销,成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注,有不少广东居民询问,广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远?

记者22日从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围,新政策将于3月26日起执行。根据通知,此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目,包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前,北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家,包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息,引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息,可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账,以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例,该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同),其中,药费占比为20%,技术操作类项目费用占比为80%;北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销),意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例,平均费用为30000—40000元,其中,药费占比为30%,技术项目费用占比为70%;如果技术项目纳入医保甲类报销范围,可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示,有14%的夫妇有不孕不育问题,其中,有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出,对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示,2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入),2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍,辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担,特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元,高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示,根据该中心统计的就诊数据显示,就诊的不孕不育患者中,35岁以下占比为58%,但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中,一个取卵周期的累积活产率约为70%,这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝,需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说,由于卵子的数量和质量骤减,一个取卵周期的累积活产率大幅下降,40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%,这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍,“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称,主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测,以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病,重型患儿需要长期输血治疗,导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型,又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植,从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示,在临床中,确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外,高龄女性由于卵子质量差,胚胎容易出现染色体异常而发生流产,多次流产不仅影响患者的身心健康,也可能造成宫腔粘连影响妊娠,因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式,即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到,在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来,随着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远?

记者注意到,曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此,国家医疗保障局在答复中表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上,广州市政协委员曹志伟建议,精准化制定生育配套支持政策,将不孕不育治疗,辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如,在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中,能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”,如果在妇科做就可以医保报销,如果在生殖中心做就是自费。周少虎说,目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销,但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示,疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待,不孕不育作为疾病中的一种,应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注,网上有不少声音认为,这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同,这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如,胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此,有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为,按一个取卵周期产生5个胚胎来计算,每个胚胎都需要进行以上检测或诊断,再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围,价格为1560元),这样算下来费用相当高,长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

【代怀保密咨询】

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